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姚紅方

說起胃鏡，大多數(shù)人都比較熟悉，但提到支氣管鏡，很多人都感覺很陌生。其實，支氣管鏡是診治呼吸系統(tǒng)疾病很常用的一種檢查手段，它又被稱為呼吸科醫(yī)生的另一雙“眼睛”，它在許多呼吸系統(tǒng)疾病的診治中發(fā)揮著非常重要的作用，下面我們就來科普一下支氣管鏡的一些小知識。

支氣管鏡是什么？支氣管鏡是一種帶光源和鏡頭的軟鏡，通過口或鼻置入，經(jīng)過咽喉、會厭、聲門進入肺內(nèi)，直接觀察肺內(nèi)病變，或取相應(yīng)的組織進行檢查。

支氣管鏡可以干什么？支氣管鏡主要有兩方面用途，一是診斷疾病：包括懷疑氣管、支氣管及肺腫瘤、氣道異物、氣道狹窄、各種氣管、支氣管瘺以及外傷后可疑氣道損傷的患者；原因不明的咯血、肺不張、慢性咳嗽、彌漫性肺實質(zhì)疾病或不明原因的突發(fā)喘鳴、喘息，尤其是固定部位聞及鼾音或哮鳴音的患者；需獲得肺或支氣管感染性疾病的病原學(xué)診斷的患者。二是治療疾病：包括氣管或支氣管異物取出、氣管或支氣管內(nèi)腫瘤消融、氣管或主支氣管內(nèi)支架置入與取出及支氣管肺灌洗。

支氣管鏡檢查需要多長時間？常規(guī)支氣管鏡檢查一般需要20-30分鐘，如果需要進行特殊的檢查或治療時間可能會延長。

支氣管鏡檢查痛苦嗎？傳統(tǒng)的支氣管鏡檢查采用咽部局部麻醉，當(dāng)支氣管鏡進入氣道，容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感，但多數(shù)能耐受。少部分不能配合的患者可以選擇無痛氣管鏡檢查，無痛支氣管鏡檢查通過麻醉師的參與，讓病人“睡著”后進行，做完后病人清醒，可避免病人的緊張和不配合，減輕病人的痛苦感。

支氣管鏡檢查有危險嗎？總體來說，這是一項非常成熟的檢查方法。它常見的并發(fā)癥有出血、氣管痙攣、咽喉不適、聲音嘶啞、氣胸、低氧等。據(jù)文獻報道，氣管鏡并發(fā)癥發(fā)生率0.3%，較嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率0.1%、病死率0.04%。

支氣管鏡檢查有哪些注意事項？檢查前：1、需禁食、禁水6-8小時，包括藥物（降壓藥除外）；2、取下活動性假牙、所有佩戴的首飾、眼鏡等。檢查中：禁止說話，術(shù)中有任何不適可以舉手表示。檢查后：1、兩小時內(nèi)禁食禁水，首次食物應(yīng)以清淡飲食為宜；2、患者術(shù)后應(yīng)密切觀察身體變化，短暫少量的血痰或咳血一般不需特殊處理，如出現(xiàn)咳血量大，伴有劇烈胸痛，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。

（作者單位：菏澤市立醫(yī)院呼吸與危重癥科）